Rhinitis ya atrophic ya msingi (1Ry AR) ni ugonjwa sugu wa pua unaoonyeshwa na upotezaji wa kazi ya utakaso wa mucociliary, uwepo wa usiri unaonata na ganda kavu, na kusababisha harufu mbaya ya kawaida, kawaida pande mbili.Idadi kubwa ya mbinu za matibabu zimejaribiwa, lakini bado hakuna makubaliano juu ya matibabu ya mafanikio ya muda mrefu ya matibabu.Madhumuni ya utafiti huu ni kutathmini thamani ya plazima yenye wingi wa chembe chembe kama kichocheo cha kibayolojia kwa ajili ya kukuza uponyaji wa rhinitis ya msingi ya atrophic.
Mwandishi alijumuisha jumla ya kesi 78 zilizogunduliwa kliniki na rhinitis ya msingi ya atrophic.Kundi A (kesi) na wagonjwa walio na chembe duni walifanyiwa endoscopy ya pua, dodoso la Matokeo ya Mtihani wa Nasal-25 wa Sino Nasal, jaribio la wakati wa saccharin ili kutathmini kiwango cha kibali cha mucosal ciliary, na plasma katika sampuli ya biopsy Kikundi B (udhibiti) mwezi 1 na miezi 6 kabla ya maombi. plasma yenye utajiri wa platelet.
Dalili za kawaida zinazowakabili wagonjwa wote katika Kundi A kabla ya kudungwa kwa plazima yenye wingi wa chembe chembe za damu ni pamoja na kigaga cha pua, ambacho kilionyesha uboreshaji wa endoscopic na kupungua kwa matukio, na kesi 36 (92.30%);kipenyo, 31 (79.48%);Kizuizi cha pua, 30 (76.92%);Kupoteza harufu, 17 (43.58%);Na epistaxis, 7 (17.94%) hadi upele wa pua, 9 (23.07%);Miguu, 13 (33.33%);Msongamano wa pua, 14 (35.89%);Kupoteza harufu, 13 (33.33%);Na epistaxis, 3 (7.69%), baada ya miezi 6, hii inaonekana katika kupungua kwa alama ya Sino Nasal Outcome Test-25, ambayo ilikuwa wastani wa 40 kabla ya platelet tajiri ya plasma na ilipungua hadi 9 baada ya miezi 6.Vile vile, muda wa kibali cha mucociliary ulifupishwa kwa kiasi kikubwa baada ya kudungwa kwa plasma yenye utajiri wa chembe;Mtihani wa awali wa wastani wa wakati wa kusafirisha saccharin ulikuwa sekunde 1980, na ulipungua hadi sekunde 920 miezi 6 baada ya kudungwa kwa plasma yenye utajiri wa chembe.
Matumizi ya plazima yenye wingi wa chembe chembe za damu kama wakala wa kibayolojia inaweza kuwa mbinu bunifu isiyoweza kuvamia inayoweza kurekebisha utapiamlo wa tishu kupitia utafiti zaidi.
Kuna njia nne kuu za kutibu rhinitis ya atrophic: kupunguza matundu ya pua na vitu mbalimbali na vipandikizi, kukuza kuzaliwa upya kwa mucosa ya kawaida kwa kutumia upasuaji wa Yang wa classic au uliorekebishwa, kulainisha mucosa ya pua, au kuboresha mishipa ya damu ya pua.Cavity.Mbinu nyingine nyingi za matibabu zimejaribiwa, ikiwa ni pamoja na umwagiliaji na kusafisha pua, matone ya glukosi ya pua, mafuta ya taa ya kioevu, estradiol katika mafuta ya karanga, suluhisho la anti ozaena, antibiotics, chuma, zinki, protini, virutubisho vya vitamini, vasodilators, prostheses, chanjo, dondoo za placenta. au asetilikolini, pamoja na au bila pilocarpine.Hata hivyo, ufanisi wa njia hizi hutofautiana.Katika mazoezi ya kimatibabu, suuza tundu la pua kwa dawa ya pua ndiyo njia inayotumika sana kutibu dalili za ugonjwa wa rhinitis ya atrophic, kwani inaweza kulainisha mucosa ya pua na kuzuia upele.
Miongoni mwa njia zilizo hapo juu, upasuaji wa Yang ulioboreshwa umethibitishwa kuwa njia bora na ya muda mrefu ya kutibu rhinitis ya atrophic.Walakini, kupumua kwa mdomo wazi kunaweza kusababisha usumbufu mkubwa kwa wagonjwa.Vilainishi na virutubisho vimeonyeshwa kuwa na athari ndogo na za muda mfupi.Kwa hiyo, mbinu mbadala za kukuza upyaji wa mucosal ya pua au angiogenesis zimejifunza.
PRPInajumuisha viwango vya plasma vinavyozidi mkusanyiko wa platelet katika damu nzima.PRP huongeza mambo yanayoathiri ukuaji wa tishu, utofautishaji, na uponyaji wa kovu, kama vile sababu ya ukuaji inayotokana na chembe, mabadiliko ya ukuaji, sababu ya ukuaji wa fibroblast, sababu ya ukuaji wa mwisho, na sababu ya ukuaji kama insulini.Kwa hiyo, PRP imethibitishwa kuwa na matokeo mazuri yanayokubalika katika masomo mbalimbali ya kliniki, kwa ufanisi kukuza uponyaji wa jeraha na kuzaliwa upya kwa tishu, ikiwa ni pamoja na katika uwanja wa otolaryngology.Zaidi hasa, imeripotiwa kuwa PRP inafaa katika kuboresha upyaji wa membrane ya tympanic, kamba za sauti na ujasiri wa uso, pamoja na uponyaji baada ya myringoplasty au upasuaji wa sinus endoscopic.Kwa kuongeza, utafiti wa majaribio ulifanyika miaka michache iliyopita ili kutibu rhinitis ya atrophic kwa sindano ya mchanganyiko wa lipid wa PRP.Kwa kuongeza, PRP hutumia damu ya autologous na haina athari za kukataa mzio au kinga.Inaweza kutayarishwa kwa urahisi ndani ya dakika chache kupitia michakato miwili ya centrifugation.
Katika utafiti huu, tulichunguza sindano ya PRP kwenye mucosa ya pua ya atrophic, ambayo iliboresha kibali cha cilia ya mucosal na dalili wakati wa kipindi cha ufuatiliaji wa miezi 6, hasa kwa wagonjwa wachanga, na matokeo yaliyojulikana zaidi ikilinganishwa na kundi la wazee.Katika matukio mengi ya rhinitis ya atrophic, ikiwa ni pamoja na rhinitis ya wazee, usiri wa kamasi hupunguzwa.Kwa hiyo, unene wa mucinous husababisha kibali cha kuchelewa kwa cilia ya mucosal ya pua.Kujaza maji kwa njia ya dawa ya chumvi itaathiri mali ya kamasi ya viscous, na kibali cha cilia ya mucosa ya pua itarejeshwa kwa kiasi fulani.Hata hivyo, jukumu la kamasi ya diluted ya pua katika kutatua dalili za pua inaweza kuwa mdogo.Kwa hivyo, ingawa unyunyiziaji wa kihafidhina wa pua pia unaweza kuongeza kibali cha mucociliary, regimen hii ya matibabu haikuboresha sana dalili za pua.Kwa kuongeza, dawa ya pua na umwagiliaji huhitaji salini ya kisaikolojia na vyombo maalum, na inapaswa kufanyika mara kwa mara ili kudhibiti dalili.Kinyume chake, sindano ya PRP inahitaji sindano moja tu ili kufikia matokeo mazuri.Baada ya sindano, kiasi cha turbinate huongezeka mara moja.Hata hivyo, katika ziara iliyofuata ya wagonjwa wa nje (wiki 2 baadaye), hapakuwa na tofauti katika kiasi na sura ya turbinate ya chini.Kwa hiyo, ongezeko la muda la kiasi kinachosababishwa na sindano inachukuliwa kuwa haifai.Kwa kuongeza, kama inavyoonyeshwa katika uchambuzi wa kikoa kidogo cha SNOT-22, hakukuwa na uboreshaji mkubwa katika kikoa cha kihisia cha wagonjwa wa sindano ya PRP.Matokeo hayakuambatana na uboreshaji katika kikoa kidogo cha kihisia, ikionyesha kuwa athari ya placebo haikuwa muhimu katika kipengele fulani.Kunyunyizia pua na umwagiliaji huhitaji salini ya kisaikolojia na vyombo maalum, na inapaswa kufanyika mara kwa mara ili kudhibiti dalili.Kinyume chake, sindano ya PRP inahitaji sindano moja tu ili kufikia matokeo mazuri.Baada ya sindano, kiasi cha turbinate huongezeka mara moja.Hata hivyo, katika ziara iliyofuata ya wagonjwa wa nje (wiki 2 baadaye), hapakuwa na tofauti katika kiasi na sura ya turbinate ya chini.Kwa hiyo, ongezeko la muda la kiasi kinachosababishwa na sindano inachukuliwa kuwa haifai.Kwa kuongeza, kama inavyoonyeshwa katika uchambuzi wa kikoa kidogo cha SNOT-22, hakukuwa na uboreshaji mkubwa katika kikoa cha kihisia cha wagonjwa wa sindano ya PRP.Matokeo hayakuambatana na uboreshaji katika kikoa kidogo cha kihisia, ikionyesha kuwa athari ya placebo haikuwa muhimu katika kipengele fulani.Kunyunyizia pua na umwagiliaji huhitaji salini ya kisaikolojia na vyombo maalum, na inapaswa kufanyika mara kwa mara ili kudhibiti dalili.Kinyume chake, sindano ya PRP inahitaji sindano moja tu ili kufikia matokeo mazuri.Baada ya sindano, kiasi cha turbinate huongezeka mara moja.Hata hivyo, katika ziara iliyofuata ya wagonjwa wa nje (wiki 2 baadaye), hapakuwa na tofauti katika kiasi na sura ya turbinate ya chini.Kwa hiyo, ongezeko la muda la kiasi kinachosababishwa na sindano inachukuliwa kuwa haifai.Kwa kuongeza, kama inavyoonyeshwa katika uchambuzi wa kikoa kidogo cha SNOT-22, hakukuwa na uboreshaji mkubwa katika kikoa cha kihisia cha wagonjwa wa sindano ya PRP.Matokeo hayakuambatana na uboreshaji katika kikoa kidogo cha kihisia, ikionyesha kuwa athari ya placebo haikuwa muhimu katika kipengele fulani.Sindano ya PRP inahitaji sindano moja tu ili kufikia matokeo mazuri.Baada ya sindano, kiasi cha turbinate huongezeka mara moja.Hata hivyo, katika ziara iliyofuata ya wagonjwa wa nje (wiki 2 baadaye), hapakuwa na tofauti katika kiasi na sura ya turbinate ya chini.Kwa hiyo, ongezeko la muda la kiasi kinachosababishwa na sindano inachukuliwa kuwa haifai.Kwa kuongeza, kama inavyoonyeshwa katika uchambuzi wa kikoa kidogo cha SNOT-22, hakukuwa na uboreshaji mkubwa katika kikoa cha kihisia cha wagonjwa wa sindano ya PRP.Matokeo hayakuambatana na uboreshaji katika kikoa kidogo cha kihisia, ikionyesha kuwa athari ya placebo haikuwa muhimu katika kipengele fulani.Sindano ya PRP inahitaji sindano moja tu ili kufikia matokeo mazuri.Baada ya sindano, kiasi cha turbinate huongezeka mara moja.Hata hivyo, katika ziara iliyofuata ya wagonjwa wa nje (wiki 2 baadaye), hapakuwa na tofauti katika kiasi na sura ya turbinate ya chini.Kwa hiyo, ongezeko la muda la kiasi kinachosababishwa na sindano inachukuliwa kuwa haifai.Kwa kuongeza, kama inavyoonyeshwa katika uchambuzi wa kikoa kidogo cha SNOT-22, hakukuwa na uboreshaji mkubwa katika kikoa cha kihisia cha wagonjwa wa sindano ya PRP.Matokeo hayakuambatana na uboreshaji katika kikoa kidogo cha kihisia, ikionyesha kuwa athari ya placebo haikuwa muhimu katika kipengele fulani.Hakuna tofauti katika kiasi na sura ya turbinate ya chini.Kwa hiyo, ongezeko la muda la kiasi kinachosababishwa na sindano inachukuliwa kuwa haifai.Kwa kuongeza, kama inavyoonyeshwa katika uchambuzi wa kikoa kidogo cha SNOT-22, hakukuwa na uboreshaji mkubwa katika kikoa cha kihisia cha wagonjwa wa sindano ya PRP.Matokeo hayakuambatana na uboreshaji katika kikoa kidogo cha kihisia, ikionyesha kuwa athari ya placebo haikuwa muhimu katika kipengele fulani.Hakuna tofauti katika kiasi na sura ya turbinate ya chini.Kwa hiyo, ongezeko la muda la kiasi kinachosababishwa na sindano inachukuliwa kuwa haifai.Kwa kuongeza, kama inavyoonyeshwa katika uchambuzi wa kikoa kidogo cha SNOT-22, hakukuwa na uboreshaji mkubwa katika kikoa cha kihisia cha wagonjwa wa sindano ya PRP.Matokeo hayakuambatana na uboreshaji katika kikoa kidogo cha kihisia, ikionyesha kuwa athari ya placebo haikuwa muhimu katika kipengele fulani.
Dalili zinazohusiana na maumivu na usumbufu wa rhinitis ya atrophic sio mbaya sana katika dawa.Kwa hivyo, hasara za kijamii na kiuchumi hazijakadiriwa.Walakini, kwa mtazamo wa wagonjwa halisi, ni ugonjwa mbaya wa kijamii.Kwa kuongeza, pamoja na kuzeeka kwa idadi ya watu, idadi ya wagonjwa wenye rhinitis ya senile inaongeza ukuaji wa kielelezo.Kwa hiyo, ni muhimu sana kutoa matibabu sahihi kwa rhinitis ya atrophic, ikiwa ni pamoja na rhinitis ya wazee.
Madhumuni ya utafiti huu ni kupendekeza njia mpya ya kuzaliwa upya kwa ajili ya kutibu rhinitis ya atrophic kupitia sindano ya PRP ya autologous, na kulinganisha uboreshaji wa dalili kati ya kikundi cha matibabu cha PRP na kikundi cha matibabu ya kihafidhina kwa kutumia kikundi cha udhibiti.Kutokana na rhinitis ya atrophic kuwa ufafanuzi wa kimatibabu, utafiti zaidi unahitajika ili kuchunguza njia yake ya utekelezaji.Hata hivyo, ili kuzuia hasara za kijamii na kiuchumi na kushuka kwa ubora wa maisha ya mgonjwa, ni muhimu kutoa matokeo ya utafiti na uwezekano wa athari za matibabu.
Walakini, utafiti huu una mapungufu kadhaa.Utafiti huu uliundwa kutazamiwa na hauwezi kudhibitiwa bila mpangilio kwani baadhi ya washiriki walikataa mpango wa kudunga pua.Kwa mujibu wa maadili, shughuli za uvamizi kwa madhumuni ya kitaaluma katika kikundi cha udhibiti zinapaswa kuwa na vikwazo ili kulinda haki na maslahi ya wagonjwa.Kwa hiyo, kuwapa wagonjwa kulingana na mapendekezo yao hufanya matokeo ya utafiti kuwa dhaifu kuliko yale yaliyotolewa na tafiti zilizodhibitiwa bila mpangilio.Aidha, rhinitis ya atrophic ya sekondari husababishwa na deformation na kuondolewa kwa muundo wa awali wa pua.Kufanya biopsy kunaweza kuzidisha atrophy.Kwa hiyo, kutokana na mtazamo wa kimaadili, haiwezekani kufanya biopsy ya tishu ya pua sambamba kwa wagonjwa wenye rhinitis ya atrophic.Matokeo baada ya miezi 6 ya ufuatiliaji huenda yasionyeshe matokeo ya muda mrefu.Kwa kuongeza, idadi ya wagonjwa katika kikundi kidogo ni ndogo.Kwa hivyo, utafiti wa siku zijazo unapaswa kujumuisha wagonjwa zaidi wanaotumia muundo uliodhibitiwa bila mpangilio kwa muda mrefu wa ufuatiliaji.
(Yaliyomo katika kifungu hiki yamechapishwa tena, na hatutoi dhamana yoyote ya wazi au iliyodokezwa kwa usahihi, kuegemea au utimilifu wa yaliyomo katika kifungu hiki, na hatuwajibiki kwa maoni ya kifungu hiki, tafadhali elewa.)
Muda wa kutuma: Mei-23-2023