Matumizi ya Tiba ya PRP katika Matibabu ya AGA

Plasma Rich Plasma (PRP)

PRP imevutia tahadhari kwa sababu ina mambo mbalimbali ya ukuaji, na hutumiwa sana katika upasuaji wa maxillofacial, mifupa, upasuaji wa plastiki, ophthalmology na nyanja nyingine.Mnamo 2006, Uebel et al.kwanza alijaribu kutayarisha vitengo vya follicular ili kupandikizwa na PRP na aliona kuwa ikilinganishwa na eneo la udhibiti wa kichwa, eneo la kupandikiza nywele lililotibiwa na PRP lilinusurika vitengo vya follicular 18.7 / cm2, wakati kikundi cha udhibiti kilinusurika vitengo vya follicular 16.4./cm2, msongamano uliongezeka kwa 15.1%.Kwa hiyo, inakisiwa kuwa mambo ya ukuaji yaliyotolewa na platelets yanaweza kutenda kwenye seli za shina za bulge ya follicle ya nywele, kuchochea utofauti wa seli za shina na kukuza uundaji wa mishipa mpya ya damu.

Mnamo 2011, Takikawa et al.iliweka chumvi ya kawaida, PRP, chembechembe ndogo za heparini-protamine pamoja na PRP (PRP&D/P Wabunge) kwa sindano ya chini ya ngozi ya wagonjwa wa AGA ili kuweka vidhibiti.Matokeo yalionyesha kuwa sehemu ya msalaba ya nywele katika kundi la PRP na kundi la Wabunge wa PRP & D/P iliongezeka kwa kiasi kikubwa, nyuzi za collagen na fibroblasts kwenye follicles ya nywele zilienea chini ya darubini, na mishipa ya damu karibu na nywele. follicles ya nywele zilienea.

PRP ni matajiri katika vipengele vya ukuaji vinavyotokana na platelet.Protini hizi muhimu hudhibiti uhamiaji wa seli, kushikamana, kuenea, na kutofautisha, kukuza mkusanyiko wa matrix ya ziada ya seli, na mambo mengi ya ukuaji huendeleza kikamilifu ukuaji wa nywele: mambo ya ukuaji katika PRP yanaingiliana na follicles ya nywele.Mchanganyiko wa seli za shina za bulge husababisha kuenea kwa follicles ya nywele, huzalisha vitengo vya follicular, na kukuza kuzaliwa upya kwa nywele.Kwa kuongeza, inaweza kuamsha majibu ya mteremko wa chini ya mkondo na kukuza angiogenesis.

Hali ya Sasa ya PRP katika Matibabu ya AGA

Bado hakuna makubaliano juu ya njia ya maandalizi na kipengele cha uboreshaji wa platelet ya PRP;regimens za matibabu hutofautiana katika idadi ya matibabu, muda wa muda, muda wa kurudi, njia ya sindano, na kama madawa ya kulevya yanatumiwa.

Mapar na wengine.ilijumuisha wagonjwa 17 wa kiume walio na hatua ya IV hadi VI (njia ya hatua ya Hamilton-Norwood), na matokeo hayakuonyesha tofauti kati ya sindano za PRP na placebo, lakini utafiti ulifanya sindano 2 tu, na idadi ya matibabu ilikuwa ndogo sana.Matokeo ni wazi kwa swali.;

Gkini et al aligundua kuwa wagonjwa wenye hatua ya chini walionyesha mwitikio wa juu kwa matibabu ya PRP;maoni haya yalithibitishwa na Qu et al, ambayo yalijumuisha wagonjwa 51 wa kiume na 42 wa kike walio na hatua ya II-V kwa wanaume na mimi kwa wanawake ~ Hatua ya III (hatua ni njia ya Hamilton-Norwood na Ludwig), matokeo yanaonyesha kuwa matibabu ya PRP tofauti za kitakwimu kwa wagonjwa walio na hatua tofauti za wanaume na wanawake, lakini ufanisi wa hatua ya chini na ya juu ni bora, kwa hivyo watafiti wanapendekeza II, wagonjwa wa kiume wa Awamu ya III na wagonjwa wa kike wa hatua ya I walitibiwa na PRP.

Kipengele cha Kuboresha Ufanisi

Tofauti za mbinu za utayarishaji wa PRP katika kila utafiti zilisababisha mikunjo tofauti ya uboreshaji wa PRP katika kila utafiti, ambayo nyingi zilijilimbikizia kati ya mara 2 na 6.Uharibifu wa sahani hutoa idadi kubwa ya mambo ya ukuaji, inadhibiti uhamiaji wa seli, kushikamana, kuenea na kutofautisha, huchochea kuenea kwa seli za follicle ya nywele, mishipa ya tishu, na kukuza mkusanyiko wa matrix ya nje ya seli.Wakati huo huo, utaratibu wa microneedling na tiba ya laser ya chini ya nishati inachukuliwa kuwa Inazalisha uharibifu wa tishu unaodhibitiwa na huchochea mchakato wa kupungua kwa platelet ya asili, ambayo huamua ubora wa bidhaa wa PRP inategemea shughuli zake za kibiolojia.Kwa hivyo, ni muhimu kuchunguza mkusanyiko unaofaa wa PRP.Baadhi ya tafiti zinaamini kuwa PRP yenye rutuba ya mara 1-3 ina ufanisi zaidi kuliko zizi la juu la urutubishaji, lakini Ayatollahi et al.ilitumia PRP na mkusanyiko wa uboreshaji wa mara 1.6 kwa matibabu, na matokeo yalionyesha kuwa matibabu ya wagonjwa wa AGA hayakuwa na ufanisi, na waliamini kuwa PRP Mkusanyiko wa ufanisi unapaswa kuwa mara 4 ~ 7.

Idadi ya Matibabu, Muda wa Muda na Muda wa Kurudi

Masomo ya Mapar et al.na Puig et al.wote wawili walipata matokeo mabaya.Idadi ya matibabu ya PRP katika itifaki hizi mbili za utafiti ilikuwa mara 1 na 2, kwa mtiririko huo, ambayo ilikuwa chini kuliko masomo mengine (zaidi mara 3-6).Picard na wengine.iligundua kuwa ufanisi wa PRP ulifikia kilele chake baada ya matibabu 3 hadi 5, kwa hiyo waliamini kuwa matibabu zaidi ya 3 yanaweza kuwa muhimu ili kuboresha dalili za kupoteza nywele.

Uchambuzi wa Gupta na Carviel uligundua kuwa tafiti nyingi zilizopo zilikuwa na muda wa matibabu wa mwezi 1, na kwa sababu ya idadi ndogo ya tafiti, matokeo ya matibabu na sindano za kila mwezi za PRP hayakulinganishwa na masafa mengine ya sindano, kama vile sindano za kila wiki za PRP.

Utafiti wa Hausauer na Jones [20] ulionyesha kuwa watu waliopokea sindano za kila mwezi walikuwa na uboreshaji mkubwa katika hesabu ya nywele ikilinganishwa na marudio ya sindano kila baada ya miezi 3 (P<0.001);Schiavone et al.[21] alihitimisha kuwa, Matibabu inapaswa kurudiwa miezi 10 hadi 12 baada ya mwisho wa kozi ya matibabu;Mataifa et al.iliyofuatiliwa kwa miaka 2, muda mrefu zaidi wa ufuatiliaji kati ya tafiti zote, na iligundua kuwa wagonjwa wengine walirudi tena katika miezi 12 (kesi 4/20), na kwa wagonjwa 16 Dalili huonekana zaidi katika miezi.

Katika ufuatiliaji wa Sclafani, ilibainika kuwa ufanisi wa wagonjwa ulipungua kwa kiasi kikubwa miezi 4 baada ya mwisho wa matibabu.Picard na wengine.inarejelea matokeo na kutoa ushauri wa matibabu unaolingana: baada ya muda wa kawaida wa matibabu 3 ya mwezi 1, matibabu inapaswa kufanywa kila mara 3.Matibabu ya kila mwezi ya kina.Hata hivyo, Sclafani hakuelezea uwiano wa uboreshaji wa platelet ya maandalizi yaliyotumiwa katika mchakato wa matibabu.Katika utafiti huu, mililita 8-9 za maandalizi ya matrix ya nyuzinyuzi zenye chembe chembe zilitayarishwa kutoka kwa 18 ml ya damu ya pembeni (PRP iliyotolewa iliongezwa kwenye bomba la utupu la CaCl2, na gundi ya fibrin iliwekwa kwenye gundi ya fibrin. sindano kabla ya kuunda) , tunaamini kwamba mkunjo wa urutubishaji wa platelets katika maandalizi haya unaweza kuwa mbali na kutosha, na ushahidi zaidi unahitajika ili kuunga mkono.

Njia ya Sindano

Njia nyingi za sindano ni sindano ya intradermal na sindano ya chini ya ngozi.Watafiti walijadili athari za njia ya utawala kwenye athari ya matibabu.Gupta na Carviel walipendekeza sindano ya chini ya ngozi.Watafiti wengine hutumia sindano ya intradermal.Sindano ya ndani ya ngozi inaweza kuchelewesha kuingia kwa PRP ndani ya damu, kupunguza kasi ya kimetaboliki, kuongeza muda wa hatua ya ndani, na kuongeza msisimko wa dermis ili kukuza ukuaji wa nywele.na kina si sawa.Tunapendekeza kwamba mbinu ya sindano ya Nappage itumike kwa uthabiti wakati wa kufanya sindano za intradermal ili kuwatenga ushawishi wa tofauti za sindano, na tunapendekeza wagonjwa wanyoe nywele zao fupi ili kuchunguza mwelekeo wa nywele, na kurekebisha pembe ya kuingizwa kwa sindano ipasavyo kulingana na mwelekeo wa ukuaji ili ncha ya sindano inaweza kufikia karibu na follicle ya nywele , na hivyo kuongeza mkusanyiko wa PRP wa ndani katika follicle ya nywele.Mapendekezo haya kuhusu njia za sindano ni ya marejeleo pekee, kwani hakuna tafiti zinazolinganisha moja kwa moja faida na hasara za njia mbalimbali za sindano.

Tiba ya Mchanganyiko

Jha et al.kutumika PRP pamoja na microneedling na 5% minoksidili pamoja tiba ili kuonyesha ufanisi mzuri katika ushahidi wote lengo na mgonjwa binafsi tathmini.Bado tunakabiliwa na changamoto katika kusawazisha taratibu za matibabu kwa PRP.Ingawa tafiti nyingi hutumia mbinu za ubora na kiasi kutathmini uboreshaji wa dalili baada ya matibabu, kama vile hesabu ya nywele za mwisho, hesabu ya nywele za vellus, hesabu ya nywele, msongamano, unene, n.k., mbinu za tathmini hutofautiana sana;kwa kuongeza, maandalizi ya PRP Hakuna kiwango cha sare katika suala la njia, kuongeza activator, muda wa centrifugation na kasi, mkusanyiko wa platelet, nk;utaratibu wa matibabu hutofautiana katika idadi ya matibabu, muda wa muda, muda wa kurudi, njia ya sindano, na ikiwa ni pamoja na dawa;uteuzi wa sampuli katika utafiti si Uwekaji Utabaka kwa umri, jinsia, na kiwango cha alopecia ulitia ukungu zaidi tathmini ya athari za matibabu ya PRP.Katika siku zijazo, sampuli kubwa zaidi za uchunguzi wa kujidhibiti bado zinahitajika ili kufafanua vigezo mbalimbali vya matibabu, na uchambuzi zaidi wa tabaka wa mambo kama vile umri wa mgonjwa, jinsia, na kiwango cha kupoteza nywele unaweza kuboreshwa hatua kwa hatua.

(Yaliyomo katika kifungu hiki yamechapishwa tena, na hatutoi dhamana yoyote ya wazi au iliyodokezwa kwa usahihi, kuegemea au utimilifu wa yaliyomo katika kifungu hiki, na hatuwajibiki kwa maoni ya kifungu hiki, tafadhali elewa.)