UGONJWA WA OTEOATHRITI (OA)ni ugonjwa wa kawaida wa kuzorota ambao husababisha mzigo mzito kwa wagonjwa, familia na jamii.Utambuzi na matibabu ya OA sanifu ni ya umuhimu mkubwa kwa kazi ya kliniki na maendeleo ya kijamii.Usasishaji wa mwongozo uliongozwa na Tawi la Sayansi ya Mifupa la Jumuiya ya Madaktari ya Kichina, kikundi cha taaluma ya mifupa ya Tawi la Madaktari wa Mifupa la Chama cha Madaktari wa China, Kituo cha Kitaifa cha Utafiti wa Tiba ya Kliniki ya Magonjwa ya Wazee (Hospitali ya Xiangya) na idara ya wahariri ya Jarida la Mifupa la China.Ukuzaji wa Mapendekezo Tathmini, Maendeleo na Tathmini (Daraja) mfumo na miongozo ya kimataifa ya kiutendaji (KURIPOTI VITU Katika Healthca) RE, KULIA) Chagua masuala 15 ya kiafya ambayo madaktari wa mifupa wanahangaikia zaidi, Hatimaye, mapendekezo 30 ya matibabu yanayotegemea ushahidi yanaundwa ili kuboresha. sayansi ya utambuzi wa OA na hatimaye kuboresha ubora wa huduma za matibabu zinazozingatia wagonjwa.
Fafanua utambuzi na tathmini ya kina: Utambuzi wa OA na mapendekezo yanayohusiana na tathmini
OA ni ya kawaida kwa wale walio na umri wa ≥40 miaka, wanawake, fetma (au uzito kupita kiasi), au historia ya kiwewe.Maonyesho ya kawaida ya kliniki ni maumivu ya pamoja na shughuli za pamoja.Kufafanua uchunguzi ni sharti muhimu kwa ajili ya uundaji wa mpango wa matibabu ya ugonjwa.Kwa wagonjwa wanaoshukiwa kuwa na OA, miongozo inapendekezwa kupendelea uchunguzi wa X-ray.Ikiwa ni lazima, CT, MRI, na ultrasound inaweza kufanywa ili kufafanua zaidi tovuti ya kuzorota na kiwango cha uharibifu na kufanya uchunguzi tofauti.Pia ilionyesha kwamba magonjwa ambayo yanahitaji kutambuliwa na OA ni pamoja na: arthritis, arthritis ya kuambukiza, gout, pseudo-gout, na kuumia kwa viungo vya magonjwa ya autoimmune. Uchunguzi wa maabara sio msingi wa lazima wa uchunguzi wa OA, lakini ikiwa mgonjwa ana kliniki ya kliniki. maonyesho si ya kawaida au hawezi kuwatenga uchunguzi mwingine, unaweza kufikiria kuchagua uchunguzi sahihi wa maabara kwa kutambua uchunguzi.
Baada ya utambuzi wa OA, tathmini ya kina ya ugonjwa wa wagonjwa inahitaji kufanywa ili kuunda mipango ya matibabu inayolengwa kwa wagonjwa.Mwongozo alisema kuwa tathmini ya ugonjwa wa wagonjwa wa OA inapaswa kujumuisha magonjwa mbalimbali, shahada ya maumivu, na magonjwa ya kuunganisha.Si vigumu kuona kutoka kwa uchunguzi wa OA na mchoro wa mtiririko wa tathmini.Utambuzi wazi na tathmini ya kina ni sharti muhimu kwa matibabu ya OA.
Hatua, matibabu ya kibinafsi: Mapendekezo yanayohusiana na matibabu ya OA
Kwa upande wa matibabu, miongozo ambayo matibabu ya OA inapaswa kutegemea kanuni za uwekaji ngazi na tiba ya mtu binafsi ili kufikia lengo la kupunguza maumivu, kuboresha au kurejesha kazi ya viungo, kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa, kuchelewesha maendeleo ya ugonjwa, na kasoro zilizorekebishwa.Tiba maalum ni pamoja na matibabu ya kimsingi, matibabu ya dawa, ukarabati na ukarabati.
1) Matibabu ya kimsingi
Katika matibabu ya hatua ya OA, mwongozo unapendekeza matibabu ya kimsingi yanayopendekezwa.Kwa mfano, elimu ya afya, tiba ya mazoezi, tiba ya mwili na usaidizi wa vitendo.
Katika matibabu ya mazoezi, mazoezi ya aerobic na mazoezi ya maji yanaweza kuboresha kwa ufanisi dalili za maumivu na kazi ya kimwili ya wagonjwa wenye goti na hip pamoja OA;mazoezi ya mikono yanaweza kupunguza kwa ufanisi maumivu na ugumu wa viungo vya wagonjwa wa OA.OA ya pamoja ya goti inaweza kufikiria kutumia tiba ya mwili kama vile matibabu ya sasa ya kusisimua ya umeme na matibabu ya upimaji wa mapigo ili kupunguza wagonjwa walio na dalili za maumivu.
2) Matibabu ya madawa ya kulevya
Dawa za ndani zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDS) zinaweza kutumika kama dawa za kwanza kwa maumivu ya OA ya goti, haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya njia ya utumbo, magonjwa ya moyo na mishipa au udhaifu.Wagonjwa walio na dalili zinazoendelea za maumivu au maumivu ya OA yenye uzito wa wastani wanapendekezwa kumeza NSAIDS, lakini wanahitaji kuwa macho kuhusu njia yao ya utumbo na matukio mabaya ya moyo na mishipa.
Mwongozo alisema kuwa OA haipendekezwi kutumia dawa kali ya opioid ya kutuliza maumivu, na ni muhimu kutumia analgesic dhaifu ya opioid kama vile Qu Maodo.Kwa wagonjwa walio na maumivu ya muda mrefu, sugu, na (au), wagonjwa walio na unyogovu wanaweza kutumia dawa za kuzuia wasiwasi kama vile Rostein.Ikilinganishwa na matibabu ya glucocorticoids katika cavity ya pamoja, sodiamu ya sindano ya arthrine inaweza tu kupunguza maumivu kwa muda mfupi, lakini usalama ni wa juu, na miongozo inapendekezwa inavyofaa.Kwa kuongeza, dawa ya Kichina na acupuncture pia inaweza kutumika kutibu OA.
Ufanisi wa sindano ya cavity ya pamoja
Muhtasari wa ushahidi: Glucocorticoids zinafaa kwa maumivu makali ya goti, haswa wagonjwa wa Knee OA wakifuatana na umiminiko.Athari yake ni ya haraka, athari ya muda mfupi ya kupunguza maumivu ni muhimu, lakini uboreshaji wa muda mrefu wa maumivu na utendakazi wa maumivu na utendakazi sio dhahiri, na mara kwa mara hutumia hatari ya kuharakisha upotezaji wa gegedu ya pamoja katika utumiaji wa homoni.Inashauriwa kutumia glucocorticoids ya sindano katika cavity ya pamoja.Na si zaidi ya mara 2 hadi 3 kwa mwaka, na muda wa sindano haipaswi kuwa mfupi kuliko miezi 3 hadi 6.Aidha, isipokuwa kwa wagonjwa wa OA wenye maumivu makali kwenye vidole, viungo vya viungo kwa ujumla havizingatiwi kutibu OA ya mkono.Kwa wagonjwa wa kisukari, hasa wale walio na udhibiti duni wa glukosi katika damu, wanapaswa kuwajulisha sindano ya cavity ya pamoja ya glukokotikoidi ili kuongeza kwa muda hatari ya sukari ya damu, na inashauriwa kuwa aina hii ya mgonjwa kufuatilia viwango vya sukari ya damu ndani ya d 3 baada ya sindano.
Kioo cha sodiamu kinaweza kuboresha utendaji kazi wa viungo, kupunguza maumivu kwa muda mfupi na kupunguza kiasi cha dawa za kutuliza maumivu, na ina usalama wa juu.Inafaa kwa wagonjwa wa OA walio na magonjwa ya utumbo na (au) hatari ya moyo na mishipa, lakini iko katika Jukumu la ulinzi wa cartilage na kuchelewesha ugonjwa bado lina utata.Inashauriwa kuomba kulingana na hali ya mtu binafsi ya mgonjwa.Sababu ya ukuaji na plazima ya chembe inaweza kuboresha mwitikio wa ndani wa kuvimba, lakini utaratibu wake, utendakazi, na usalama unahitaji ufuatiliaji zaidi wa muda mrefu, mtihani wa ubora wa juu wa kudhibiti nasibu (RCT) ili kutoa usaidizi zaidi wa ushahidi.Kwa kuongezea, majaribio ya kliniki ya tiba ya seli shina OA pia yamefanywa nchini Uchina.
3) Kukarabati
Kuhusu ukarabati wa matibabu, kwanza kabisa, ni muhimu kuelewa kwamba upasuaji wa arthroscopy ni mzuri katika OA ya magoti pamoja na dalili za maumivu tu, na hakuna tofauti kubwa kati ya ufanisi wa kati na wa muda mrefu na matibabu ya kihafidhina.OA ya pamoja ya magoti yenye dalili za kufuli zilizopotoka inaweza kutumika kuboresha dalili za utakaso wa arthroscopy;hatua nyingine za kuingilia kati ni batili, na wagonjwa wenye viungo vya bega kutokana na umri, shughuli au matakwa ya kibinafsi haifai kwa viungo vya bega.Kioo Qingli.
Aidha, tibia hisa chumba OA na maskini goti pamoja nguvu, hasa wagonjwa na vijana na umri wa kati na shughuli kubwa, wanaweza kuchagua tibial high-ngazi mfupa kukata, fupa la paja kukatwa, au fibula kupakana mfupa kukata upasuaji;OA ya pamoja ya hip iliyosababishwa na dysplasia ya asetiki ya acetabular inaweza kuchaguliwa.
4) Ujenzi upya
Uingizwaji wa viungo vya bandia unafaa kwa wagonjwa kali wa OA na ufanisi wa wazi wa hatua nyingine za kuingilia kati.Hata hivyo, hali maalum, nia ya kujitegemea na matarajio ya mgonjwa inapaswa pia kuzingatiwa.
Unyenyekevu mwingine wa viungo vya viungo vya hisa za umbo za madhara mengine ya matibabu, uteuzi wa mapendekezo ya mwongozo wa viungo vya hisa za hisa;Tibia hisa chumba kimoja OA na mstari wa nguvu ya 5 ° ~ 10 °, ligament kamili, flexion na contracture ya flexion usiozidi 15 °, inashauriwa kuwa ilipendekeza Chagua moja kutulia badala.
OA, kama ugonjwa wa kuzorota kwa pamoja, ina kuenea kwa OA ya msingi kati ya watu zaidi ya umri wa miaka 40 katika nchi yangu.Na kwa kuongezeka kwa uzee, kuenea kwa OA bado kuna mwelekeo wa juu.Kuhusiana na hili, shirika la matibabu limetoa miongozo/makubaliano ya kitaalam katika miaka ya hivi karibuni, ikijumuisha "Wataalamu wa Makubaliano ya Tiba ya Kliniki ya Tiba ya Dawa ya Mifupa" na "Mapendekezo kwa Mtaalamu wa Usimamizi wa Magonjwa sugu ya osteoarthritis" ili kuongoza na kusawazisha uchunguzi wa kimatibabu. na matibabu.Kwa kutolewa kwa miongozo na utafiti zaidi, ninatumai kuboresha afya ya wagonjwa wa OA zaidi.
Kwa wagonjwa wa OA, chini ya msingi wa utambuzi wazi, tathmini ya kina ya ugonjwa pia inahitajika.Kulingana na kanuni ya hatua ya ngazi na tiba ya mtu binafsi, matibabu ya msingi, pamoja na tiba ya kimwili, ukarabati na matibabu ya ujenzi, nk.
(Yaliyomo katika kifungu hiki yamechapishwa tena, na hatutoi dhamana yoyote ya wazi au iliyodokezwa kwa usahihi, kuegemea au utimilifu wa yaliyomo katika kifungu hiki, na hatuwajibiki kwa maoni ya kifungu hiki, tafadhali elewa.)
Muda wa kutuma: Mei-11-2023